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摘要
目的 :比较机器人与腹腔镜中低位直肠癌根治术病人的围术期相关指标及术后泌尿功能评分,评价机器人手术安全性及术后泌尿功能恢复情况。方法:回顾性分析2015年9月至2018年10月间在我科接受中低位直肠癌根治术313例病人的临床病理资料。运用倾向性评分匹配法(1∶1,卡钳值=0.01),基于性别、年龄、体质量指数、ASA评分和肿瘤分期,将机器人手术组与腹腔镜组配对。分析两种手术方式中低位直肠癌根治术的安全性以及对泌尿功能的影响。通过国际前列腺症状评分(IPSS)评估术前及术后1、3和6个月的泌尿功能。结果:倾向性评分配比后,两组各101例纳入配对研究。在手术根治度方面两组差异无统计学意义。两组在手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后住院时间之间差异都有统计学意义(P<0.001)。机器人组IPSS在术后1个月低于腹腔镜组(P<0.001)。亚组分析显示,>60岁的低位直肠癌病人中,机器人组IPSS在术后1个月低于腹腔镜组(P=0.027)。术后3、6个月两组IPSS差异无统计学意义。结论 :机器人手术的根治度与腹腔镜手术相仿。机器人直肠癌根治术后近期泌尿功能恢复以及康复都早于腹腔镜组,尤其在60岁以上的低位直肠癌病人中更为突出。
- 出版日期2020
- 单位上海交通大学医学院附属瑞金医院
