cTTE与cTCD同步试验对卵圆孔未闭的诊断价值

作者：杨理惠

来源：内蒙古医学杂志, 2023, 55(01): 6-10.

DOI：10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2023.55.01.002

• 卵圆孔未闭
• 先心病
• 经胸部超声心动图造影
• 经颅多普勒超声造影

目的 探讨卵圆孔未闭的先心病患者采用经胸部超声心动图造影(cTTE)、经颅多普勒超声造影技术(cTCD)进行联合筛查的应用价值。方法 选取某医院2019年3月至2022年6月经临床初步诊断高度怀疑为卵圆孔未闭的先心病患者103例作为研究对象，所有患者均经过食道心电图(TEE)检查证实病情，患者均在本院接受了cTTE与cTCD筛查；统计分析两种方式对卵圆孔未闭先心病患者右向左分流的诊断情况，并以TEE作为判断金标准计算cTTE与cTCD单用及联合应用在诊断卵圆孔未闭先心病方面的价值。结果 在经TEE检查最终确诊卵圆孔未闭的先心病患者70例中，cTCD诊断卵圆孔未闭患者65例，其中准确诊断56例、误诊9例，检出固有型右向左分流卵圆孔未闭患者24例、激发型右向左分流卵圆孔未闭患者41例，cTCD诊断的固有型右向左分流患者分级高于激发型右向左分流(Z=-1.991,P=0.046<0.05);cTTE诊断卵圆孔未闭患者66例，其中准确诊断61例、误诊5例，检出固有型右向左分流卵圆孔未闭患者30例、激发型右向左分流卵圆孔未闭患者36例，cTTE诊断的固有型与激发型右向左分流患者微泡数量分级之间差异无统计学意义(Z=-0.962,P=0.336>0.05);cTTE诊断卵圆孔未闭的灵敏度为87.14%、特异度为84.85%、约登指数为0.720;cTCD诊断卵圆孔未闭的灵敏度为80.00%、特异度为87.88%、约登指数为0.679;cTCD+cTTE诊断卵圆孔未闭的灵敏度为95.71%、特异度为81.82%、、约登指数为0.775。结论 卵圆孔未闭的先心病患者采用cTTE+cTCD进行联合筛查能显著提高诊断的灵敏度和准确性，值得临床推广应用。

• 出版日期2023
• 单位郑州市第七人民医院