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摘要
目的采用网状Meta分析比较新型口服可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）激动剂治疗心力衰竭（心衰）的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、WebofScience、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库（CBM）等，搜集sGC激动剂治疗心衰相关的随机对照研究（RCT），检索时限为建库至2021年5月。按照Cochrane系统评价手册对纳入研究的方法学进行质量评价，采用RevMan5.3和Stata15.1软件进行数据分析。结果共纳入了8项RCT，总计7 223例心衰患者，涉及3种sGC激动剂12个干预措施。网状Meta分析结果显示，与安慰剂相比，维利西呱10mg·d~(-1)可以降低因心衰住院率(RR=0.92，95%CI:0.84～1.00)，其他各干预措施之间相比无显著差异（P>0.05）。与安慰剂相比，3种sGC激动剂在严重不良事件、急性肾损伤和症状性低血压发生率方面均无显著差异（P>0.05）。累计排序概率曲线下面积（SUCRA）排序结果显示，在降低心血管死亡和因心衰住院复合事件率方面，维利西呱10mg·d~(-1)疗效最佳，而利奥西呱2mgtid在降低全因死亡率方面最优。结论现有证据表明，在sGC激动剂中，维利西呱10 mg·d~(-1)是治疗心衰的最佳方案，各sGC激动剂安全性均较好。受纳入研究质量的限制，上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
