右美托咪定联合利多卡因用于乳腺癌改良根治术后镇静镇痛

作者：李昊怡; 吕黄伟

来源：中国药师, 2015, 18(01): 98-100.

• 右美托咪定
• 利多卡因
• 乳腺癌改良根治术
• 镇静
• 镇痛

目的:比较不同剂量右美托咪定与利多卡因联合静注对乳腺癌改良根治术患者术后镇静、镇痛的疗效和安全性。方法:择期乳腺癌改良根治术患者60例随机分为3组:利多卡因组(L组,n=20),术前予利多卡因1.5 mg·kg-1静注后,以1.5 mg·kg-1·h-1静脉泵注利多卡因至术终;低剂量右美托咪定联合利多卡因组(D1组,n=20),术前予右美托咪定0.3μg·kg-1,10min内静脉泵注后,以1.5 mg·kg-1·h-1静脉泵注利多卡因至术终;高剂量右美托咪定联合利多卡因组(D2组,n=20),术前给予右美托咪定0.6μg·kg-1,10 min内静脉泵注后,以1.5 mg·kg-1·h-1持续静脉泵注利多卡因至术终。比较3组患者苏醒期改良OAA/S评分达到3级及BIS达到80时,丙泊酚效应室浓度(Ce3,Ce80);术后1 h,6 h及24 h的VAS评分(VAS1VAS 24);术后24 h内恶心,呕吐情况。结果:3组患者苏醒期改良OAA/S评分达到3级及BIS达到80时各组间丙泊酚效应室浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D1、D2两组术后1 h VAS值较L组明显降低(P<0.05),D1、D2两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h及24 h的VAS值,D2组明显低于L、D1组(P<0.05),L组与D1组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组间药品不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定0.6μg·kg-1和利多卡因联合应用可明显减轻术后急性疼痛,优化患者短期预后,安全性好。

• 出版日期2015
• 单位中国医科大学附属第一医院