超声心动图估测急性二尖瓣反流合并左心室舒张功能障碍犬左心房压的准确性

作者：郑海宁; 金岩; 付煜玮; 张佳琦; 王辉山; 温朝阳^*

来源：中国医科大学学报, 2020, 49(11): 964-972.

• 左心室舒张功能障碍
• 左心房压
• 组织多普勒
• 二尖瓣反流

目的评估超声心动图估测急性二尖瓣反流(MR)、MR合并左心室舒张功能障碍(LVDD)犬左心房压(LAP)的能力。方法选择8只健康成年比格犬,经导管活检钳夹断腱索制作急性MR模型(MR组),然后通过导管将塑料微球悬液缓慢注入冠状动脉窦造成LVDD,制作急性MR合并LVDD模型(MR+LVDD组)。每个模型制作成功后,分别间隔60 min先后2次采集二尖瓣口脉冲多普勒频谱、二尖瓣环组织多普勒频谱,每个模型共16个测量点,用Nagueh公式计算左心房压(LAPECHO),LAPECHO=(1.24×[E/e’]+1.9)。采用导管法测量同一心动周期的左心房压(LAPC)。结果 MR组和MR+LVDD组平均LAPC分别为(13.33±1.78)和(18.77±0.92) mmHg,2组比较差异有统计学意义(P <0.001),E/e’分别为(10.73±2.14)和(10.44±1.27) mmHg,2组比较差异无统计学意义(P=0.555)。MR组LAPECHO与LAPC呈线性正相关(r=0.881,P <0.001),MR+LVDD组LAPECHO与LAPC呈线性负相关(r=-0.897,P <0.001)。分析测得的MR组与MR+LVDD组全部32组数据,LAPECHO与LAPC无线性相关性(r=0.131,P=0.473);排除MR+LVDD组中E/A>1的10组数据,剩余22组数据中LAPECHO与LAPC则呈正相关(r=0.731,P <0.001)。结论超声心动图可以估测急性MR比格犬LAP,对于急性MR合并LVDD的比格犬,超声心动图估测LAP的能力仍有待进一步验证。

• 出版日期2020
• 单位北京大学; 中国医学科学院阜外医院