短期持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性肾脏疾病患者的影响

作者：吕颖; 刘熹; 张春燕; 余晨

来源：同济大学学报(医学版), 2017, 38(02): 65-68.

DOI：10.16118/j.1008-0392.2017.02.013

• 慢性肾脏病
• 持续正压通气
• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨短期持续正压通气治疗(continuous positive airway pressure,CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnoea syndrome,OSAHS)合并慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的影响。方法回顾性分析经多导睡眠监测确诊OSAHS合并CKD患者39例资料,并对影响OSAHS患者肾小球滤过率估计值(eGFR)和尿白蛋白/肌酐比值(albumin/creatinine ratio,UACR)的危险因素进行多元线性回归分析;根据低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)分组,标准治疗基础上给予连续每日夜间CPAP治疗,自身前后对照比较,了解短期CPAP治疗对OSAHS合并CKD患者的影响。结果重度OSAHS患者23例,中度16例,多元线性回归分析显示eGFR和AHI(β=-0.436,P=0.001)、年龄(β=-0.319,P=0.003)、UACR(β=-0.339,P=0.005)负相关,AHI、年龄、UACR是OSAHS合并CKD患者eGFR下降的独立危险因素;UACR与平均脉搏氧饱和度(average pulse oxygen saturation,ASpO2)负相关(β=-0.492,P<0.001),与舒张压(β=-0.319,P=0.003)正相关,ASpO2和舒张压是UACR增多的独立危险因素;组患者经CPAP治疗后,中度组血肌酐、eGFR得到了改善,重度组血肌酐、eGFR、UACR、尿α1-MG均明显改善。结论短期CPAP治疗可使OSAHS合并CKD患者获益。

• 出版日期2017
• 单位同济医院; 宁波大学医学院附属医院; 同济大学