阿尔茨海默病患者性腺轴激素水平与认知功能的相关性及载脂蛋白E基因的调节作用

作者：唐毅; 邢怡; 秦伟; 贾建平

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2017, 19(04): 340-344.

DOI：10.3969/j.issn.1009-0126.2017.04.002

• 阿尔茨海默病
• 载脂蛋白E类
• 雌二醇
• 睾酮
• 认知障碍

目的评估阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者性腺轴激素及相关蛋白水平变化与认知损害的相关性。进一步探讨载脂蛋白E(apolipoprotein E,apoE)在其中的调节作用。方法选择AD患者173例,男性86例(AD 1组),女性87例(AD 2组),健康体检者227例,男性115例(对照1组),女性112例(对照2组)。检测血清总雌二醇(TE2)、总睾酮、黄体生成素、性激素结合球蛋白(SHBG)水平,并计算生物可利用雌二醇(BE2)及生物可利用睾酮水平。所有AD患者进行认知功能评估。结果控制其他混淆因素后,AD 1组总睾酮水平明显低于对照1组[(16.21±7.32)nmol/Lvs(17.84±7.41)nmol/L,P<0.05]。AD 2组TE2和BE2水平明显高于对照2组[(57.16±25.33)pmol/L vs(47.58±25.63)pmol/L,P<0.01;(30.96±16.14)pmol/L vs(28.88±17.86)pmol/L,P<0.05]。女性AD患者中,BE2与词语记忆呈负相关,SHBG与词语记忆呈正相关,且仅存在apoEε4阴性患者中。结论高雌激素水平可加重女性AD患者的认知损害。apoE基因影响SHBG水平与AD患者认知功能的相关性。

• 出版日期2017
• 单位神经内科; 首都医科大学宣武医院