甲状腺功能亢进症并发肝损害病人的临床分析

作者：王永艳; 阎胜利; 贾兆通; 王颜刚; 殷静; 王冲

来源：青岛大学医学院学报, 2012, (01): 23-26.

• 甲状腺功能亢进症
• 肝损害
• 抗甲状腺药 hyperthyroidism
• liver damage
• antithyroid agents

目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)并发肝损害病人的临床特点和相关影响因素。方法回顾性分析2005年9月—2010年9月在我院住院的164例甲亢病人(单纯性甲亢75例、甲亢并发肝损害89例)的成因构成、临床特点和相关因素。结果甲亢并发肝损害发生率为54%,以甲亢性肝损害最常见。所有甲亢并发肝损害病人以肝细胞型肝损害为主,最常见的肝功能异常指标为谷丙转氨酶(ALT),多表现为亚临床性。抗甲状腺药物(ATD)致肝损害ALT升高最为明显,黄疸型肝损害发生率最高,甲巯咪唑(MMI)导致的肝损害最常见。Lo-gistic回归分析显示FT4是甲亢并发肝损害的独立危险因素。甲亢性肝损害以治疗甲亢为主辅以保肝治疗,预后一般较好。15例ATD致肝损害病人10例停用ATD,保肝治疗后行131I治疗。结论甲亢易并发肝损害,FT4是甲亢并发肝损害的危险因素,控制甲亢辅以保肝治疗后绝大部分肝损害可恢复正常,ATD导致肝损害病人多需131I治疗。

• 出版日期2012
• 单位青岛大学