新生儿无乳链球菌脑膜炎的临床特点

作者：黄楚君; 林佳周; 张利滨; 王宪耀; 蔡琍璇; 林明祥

来源：广东医学, 2018, 39(07): 1027-1031.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20180424.005

• 无乳链球菌
• 化脓性脑膜炎
• 新生儿

目的研究新生儿无乳链球菌(GBS)脑膜炎的临床特点。方法收集确诊的化脓性脑膜炎新生儿78例,按脑脊液及血培养结果分为GBS组15例(19.23%)及非GBS组63例(80.77%),比较两组间的临床特点。结果与非GBS组比较,GBS组住院时间长、住院费用高,并发症发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组体温异常、少哭少吃、反应低下临床表现差异无统计学意义(P>0.05),GBS组意识改变、肢体抖动、抽搐及肌张力改变发生率高于非GBS组(x2=9.286,P=0.002;x2=4.203,P=0.04;x2=10.705,P=0.01)。两组脑脊液葡萄糖及氯化物下降、白细胞及蛋白质升高的差异有统计学意义(Z=-5.053,P<0.001;Z=-3.338,P=0.001;Z=-5.141,P<0.001;Z=-3.740,P<0.001)。GBS体外药敏试验对青霉素、万古霉素、利奈唑胺敏感率为100.00%,青霉素可作为经验性用药。结论 GBS脑膜炎起病隐匿,神经系统表现突出,脑脊液改变显著,住院时间长、费用高、并发症多,应早期足量、足疗程使用对阳性球菌抗菌效力强、易通过血-脑脊液屏障的药物。

• 出版日期2018
• 单位汕头大学; 汕头市中心医院