抗IgE单克隆抗体治疗合并哮喘的复发性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的短期疗效研究

作者：申珅; 娄鸿飞; 闫冰; 王阳; 曹飞飞; 熊巍; 王成硕^*; 张罗^*

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 56(10): 1035-1041.

DOI：10.3760/cma.j.cn115330-20210608-00338

• 鼻窦炎
• 鼻息肉
• 奥马珠单抗
• 复发
• 哮喘

目的探究抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)治疗合并哮喘的复发性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的短期疗效。方法 2020年5—12月, 连续入组就诊于首都医科大学附属北京同仁医院门诊的合并哮喘的复发性CRSwNP患者。使用奥马珠单抗治疗4个月, 在基线和用药第1、2、3、4个月访视时, 收集患者鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻腔鼻窦结局测试22(SNOT-22)评分及鼻息肉评分等;在基线和用药第4个月访视时, 收集患者血常规、鼻功能等客观检查结果。对用药后鼻部症状评分及客观检查结果较基线的变化差异进行分析, 评估奥马珠单抗治疗的短期疗效。使用GraphPad Prism 8.2.1进行统计学分析。结果共收集符合条件的患者10例, 其中男3例, 女7例, 年龄(41.13±12.64)岁(xˉ±s)。经过4个月奥马珠单抗治疗后, 患者鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛VAS评分较基线显著降低[(1.80±1.48)分比(6.70±2.83)分, (2.40±1.27)分比(6.40±3.44)分, (2.70±2.91)分比(8.20±2.25)分, (0.60±1.08)分比(3.60±2.72)分, t值分别为5.045、4.243、5.312、3.402, P值均<0.01];SNOT-22评分较基线显著降低[(25.60±20.00)分比(61.30±33.32)分, t=4.127, P=0.002 6];鼻息肉评分较基线显著降低[(2.20±0.92)分比(4.60±0.84)分, t=9.000, P<0.01];外周血嗜酸粒细胞计数、百分比均较基线显著降低[(94.10±97.78)×109/L比(360.00±210.80)×109/L, (32.90±27.06)%比(64.40±20.73)%, t值分别为3.678、2.957, P值均<0.05];鼻腔体积(距前鼻孔5 cm和7 cm处)均较基线有显著增大[(12.62±2.84)cm3比(10.40±2.09)cm3, (27.50±14.15)cm3比(16.81±6.40)cm3, t值分别为2.371、2.445, P值均<0.05]。结论使用奥马珠单抗治疗4个月可明显改善合并哮喘的复发性CRSwNP患者的鼻部症状、生活质量, 缩小鼻息肉体积, 降低外周血嗜酸粒细胞数量, 可作为该类患者新的治疗选择。

• 出版日期2021
• 单位中国医学科学院; 首都医科大学附属北京同仁医院; 北京市耳鼻咽喉科研究所