ERCP中SEST联合EPBD对比单纯EST对胆总管结石取石的临床分析

作者：潘俊; 董卫国; 刘敏; 李娇

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2015, 24(03): 341-343.

• 经内镜逆行性胰胆管造影术
• 内镜括约肌切开术
• 内镜乳头气囊扩张术
• 单纯内镜括约肌切开术
• 胆总管结石

目的观察经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术中改良的内镜括约肌切开术(small endoscopic sphincterotomy,SEST)联合内镜乳头气囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)对比单纯EST对胆总管结石(直径>10 mm)取石术后并发症及取石成功率的效果。方法将收集的72例胆总管结石患者按照随机数字表法分为单纯EST组(36例)和SEST联合EPBD组(36例)。比较两组取石成功率、术后3 h和24 h血淀粉酶水平、总住院天数及出血、穿孔、死亡以及术后1年胆总管结石复发率。结果 SEST联合EPBD组与单纯EST组比较,术后3 h、24 h血淀粉酶值差异有统计学意义(P<0.05);单纯EST组术后出血、穿孔、死亡率与SEST联含EPBD组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。住院天数及术后均随访1年胆管结石复发率单纯EST组高于SEST联合EPBD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SEST联合EPBD相对于单纯EST取石成功率相当,术后并发症发生率降低,且更为安全经济,有望成为今后内镜下治疗胆总管结石的趋势。

• 出版日期2015
• 单位武汉大学人民医院