有创-无创序贯机械通气在治疗AECOPD中的应用

作者：晁岳莲; 穆晓静; 刘浩

来源：中国医疗器械信息, 2016, 22(14): 54-118.

DOI：10.15971/j.cnki.cmdi.2016.14.026

• 有创
• 无创
• AECOPD
• 有创-无创序贯机械通气

目的:探究有创-无创序贯机械通气在治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)中的应用。方法:将100例患者随机分成两组,分别为序贯组和传统治疗组。在对两组患者施以气管插管机械通气治疗的同时,采取抗菌、化痰、消炎和营养输入等治疗,机械通气模拟采用SMV(同步间歇指令)+PSV(压力支持通气)指令,当患者出现"肺部感染控制窗"时,拔除序贯组患者气管插管,对其进行Bi PAP(口鼻面罩行双水平气道正压通气)治疗辅助呼吸直至撤机,而传统治疗组患者则继续采用有创通气PSV直至撤机,对两组患者的有创通气时间、总通气时间、VAP发生人数、住院时间、死亡人数、撤机成功率和贯序组患者序贯通气拔除插管及无创通气2h后患者各项生理指标进行差异性分析。结果:序贯组患者的有创通气时间、总通气时间、VAP发生人数、患者平均住院时间、死亡人数均明显小于传统治疗组,而撤机成功率明显高于传统治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05);贯序组患者无创通气2h后PH、Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2、心率、收缩压及自主呼吸频率较拔管时均有明显好转,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用有创-无创序贯机械通气方法治疗AECOPD能够有效降低AECOPD患者有创机械通气时间、总通气时间和患者住院时间,减少VAP发生的人数,AECOPD的死亡人数,增加撤机的成功率及改善AECOPD患者的身体功能,在临床治疗AECOPD中值得推广应用。

• 出版日期2016
• 单位大连市中医医院