OCT前房角形态学结合PLR比值对糖尿病视网膜病变的诊断价值

作者：李华萍

来源：临床研究, 2023, 31(02): 15-20.

• 光学相干断层扫描
• 前房角形态学
• 血小板/淋巴细胞比值
• 糖尿病视网膜病变

目的 研究光学相干断层扫描(OCT)前房角形态学结合血小板/淋巴细胞比值(PLR)对糖尿病视网膜病变的诊断价值。方法 选取2021年1月至2022年1月于河南省商丘市眼科医院就诊的糖尿病视网膜病变(DR)患者124例作为DR组、2型糖尿病(T2DM)患者80例作为T2DM组，所有研究对象均行OCT检查，测定前房角形态学参数及PLR比值。对比T2DM组、DR组一般资料及前房角形态学参数、PLR比值，分析影响DR发生的因素。将DR组患者分为非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)组、增生型糖尿病视网膜病变(PDR)组两个亚组，分析前房角形态学参数、PLR比值在两组中的表达差异。采用ROC曲线分析OCT前房角形态学结合PLR比值对糖尿病视网膜病变的诊断价值。结果 (1)T2DM组与DR组一般资料对比，差异无统计学意义(P> 0.05)。DR组病程、BMI、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)血清肌酐(SCr)、血清尿素氮(SUN)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均高于T2DM组，差异具有统计学意义(P <0.05)。DR组胰岛素、空腹C肽、2 h-C肽均、前房角形态学指标、PLR比值均低于T2DM组，差异具有统计学意义(P <0.05)。(2)将上述差异具有统计学意义的变量作为自变量，以DR发生为因变量(未发生=0，发生=1)，行Logistic回归分析发现，病程、2hPG、空腹C肽、2 h-C肽、前房角形态学指标及PLR比值均为DR发生的影响因素，差异有统计学意义(P <0.05)。(3)前房角形态学指标、PLR比值与DR组患者疾病分期有关，PDR组前房角形态学指标均低于NPDR组，PLR比值高于NPDR组，差异具有统计学意义(P <0.05)。(4)经ROC曲线分析，前房角形态学指标结合PLR比值诊断DR的价值显示，相比于单个指标预测，前房角形态学指标结合PLR比值诊断价值最高，差异有统计学意义(AUC=0.912,P <0.001)。结论 OCT可反映出DR前房角形态学变化，前房角形态学参数降低，PLR比值升高，且均与疾病分期有关，前房角形态学参数结合PLR比值对DR的诊断价值较高，可用于此病的诊断。

• 出版日期2023