床旁气管镜联合高流量氧疗在急性脑出血机械通气患者撤机中的应用

作者：刘盼盼; 翁一如; 董绉绉^*

来源：中国现代医生, 2023, 61(26): 84-104.

• 脑出血
• 机械通气
• 纤维支气管镜
• 高流量氧疗

目的 探讨撤机前床旁纤维支管镜检查联合撤机后高流量氧疗在重症监护室(intensive care unit,ICU)急性脑出血机械通气患者撤机中的应用价值。方法 回顾性收集2020年1月至2022年1月宁波市医疗中心李惠利医院东部院区ICU收治的84例急性脑出血并接受机械通气治疗的患者为研究对象，将撤机前48h内行气管镜治疗并在撤机后应用高流量氧疗的患者纳入联合组(n=55)，而仅接受撤机前气管镜治疗的患者纳入对照组(n=29)。比较两组患者撤机成功率及撤机前后氧合情况的差异。结果 联合组患者的撤机成功率为90.9%，明显高于对照组的72.4%，差异有统计学意义(P=0.026)。联合组患者撤机后12h的氧分压和氧合指数较撤机前明显升高，而肺泡动脉氧分压差(PA-aO2)较撤机前下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与撤机前48h内气管镜治疗相比，其与撤机后高流量氧疗的联合能更有效地改善ICU急性脑出血机械通气患者的氧合并增加撤机成功率，操作简单易执行，值得临床推广应用。

• 出版日期2023
• 单位宁波市医疗中心李惠利医院