摘要

目的 比较髋关节囊周围神经阻滞(pericapsular nerve group block, PNGB)和腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(supra-in-guinal fascia iliaca compartment block, S-FICB)在老年髋部骨折患者早期镇痛中的效果。方法 按随机数字表法将2021年10月至2022年5月急诊科就诊的老年髋部骨折患者分为两组:PNGB组和S-FICB组,每组25例。记录两组患者一般情况,记录神经阻滞前(T0)、阻滞后15 min(T1)、阻滞后30 min(T2)、阻滞后2 h(T3)、阻滞后6 h(T4)、阻滞后12 h(T5)和阻滞后24 h(T6)的静息和抬髋15度时相应的数字评定量表(numerifal rating scale, NRS)评分,记录两组起效时间、超声成像时间、穿刺操作时间和患者镇痛满意度及不良反应发生情况。结果 与T0比较,两组静息和抬髋15度时T1~T6的NRS评分明显降低(均P<0.05);与S-FICB组比较,PNGB组静息和抬髋15度时T1~T6的NRS评分明显降低(均P<0.05)。与S-FICB组比较,PNGB组起效时间、超声成像时间和穿刺操作时间明显缩短,镇痛满意度评分明显提高(均P<0.05)。两组均未发生神经阻滞相关并发症。结论 PNGB和S-FICB对老年髋部骨折患者均有良好的镇痛效果,PNGB操作所需时间更少,起效更快,患者满意度更高。