低血红蛋白密度对铁缺乏状态的临床应用评价

作者：师传帅; 续薇

来源：中国实验诊断学, 2017, 21(03): 431-434.

• 低血红蛋白密度
• 铁缺乏
• 铁代谢
• 血常规

目的探讨低血红蛋白密度(low hemoglobin density,LHD)对铁缺乏不同阶段的评价,明确LHD在不同病因贫血鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2016年5月-2016年7月吉林大学第一医院就诊的铁缺乏、肾性贫血、肿瘤性贫血的低血红蛋白密度及铁代谢等检验结果,以同期我院健康体检者为对照组。比较实验组内(铁缺乏组、肾性贫血组、肿瘤性贫血组)及实验组间(健康体检组)LHD和铁代谢参数,比较LHD在不同阶段铁缺乏状态的水平,绘制各参数对铁缺乏评估的ROC曲线,分析LHD与铁代谢指标的相关性。全部检验数据采用SPSS23.0进行统计学处理。结果 LHD在铁缺乏组(37.4±23.4)%显著高于肾性贫血组(5.4±4.9)%、肿瘤性贫血组(3.9±3.7)%,P<0.01,肾性贫血组、肿瘤性贫血组与对照组比较无统计学差别,P>0.05;LHD在铁缺乏组内中,ID组、IDE组和IDA组分别为(9.3±7.4)%、(31.0±25.4)%、(63.9±21.5)%;LHD对铁缺乏诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.998、敏感度为94.8%、特异度为98%,优于铁代谢指标,血清铁(SI)AUC为0.958,敏感度为90.2%,特异度为89.3%;转铁蛋白(Tf)AUC为0.636,敏感度为38.5%,特异度为95.7%;转铁蛋白饱和度(TS)AUC为0.905,敏感度为80.8%,特异度为95.7%;LHD与铁代谢指标的相关性较低,LHD与SI、TIBC、TS的r值分别为-0.419,0.320,-0.599。结论 LHD作为血常规检验中的新参数,能够在铁缺乏筛查早期、敏感地反映机体铁缺乏状态,并随着铁缺乏严重程度的增加LHD值随之升高。

• 出版日期2017
• 单位吉林大学