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摘要
目的本文针对疾病编码正确性的影响因素进行初步探讨,并有针对性地提出改进措施。方法根据医院病案管理工作实际结合医院病案对疾病编码的影响因素进行分析。结果影响临床医生的主要影响因素主要为错误诊断、不准确填写病案首页等,编码人员由于不具备丰富的临床知识、对于电脑编码库依赖过度等因素影响了疾病编码的正确性。编码人员应在临床基础知识学习及专业水平方面不断提高,临床医生应对疾病编码的分类原则全面了解等都是改进编码准确性的主要措施。结论疾病编码的准确性需要临床医生、病案编码人员的细致工作及规范管理,准确的疾病编码对于有效利用医院病案具有十分重要的作用。
- 出版日期2016
- 单位黑龙江省医院
