口服中成药治疗成人咳嗽变异性哮喘有效性和安全性的系统评价

作者：王林; 许光兰^*; 王光耀; 彭思敏; 张艳艳; 裴凯; 洪妹

来源：中国医院用药评价与分析, 2023, 23(01): 80-95.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2023.01.017

• 中成药
• 成人
• 咳嗽变异性哮喘
• Meta分析

目的：系统评价口服中成药联合常规西药治疗成人咳嗽变异性哮喘(CVA)的有效性和安全性。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和the Cochrane Library等数据库，检索时间均为建库至2022年1月。检索口服中成药联合常规西药治疗成人CVA的临床随机对照试验，严格按照纳入与排除标准进行文献筛选。采用NoteExpress 3.5、Excel软件进行资料提取，采用RevMan 5.4软件进行文献质量评价及统计学分析。结果：最终纳入35篇文献，合计2 947例CVA患者。Meta分析结果显示，相较于常规西药治疗，口服中成药联合常规西药治疗在提高临床总有效率(RR=1.21,95%CI=1.16～1.25,P<0.000 01)、第1秒用力呼气容积(SMD=1.59,95%CI=1.17～2.01,P<0.000 01)、用力肺活量(SMD=1.58,95%CI=0.99～2.18,P<0.000 01)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(SMD=1.29,95%CI=0.65～1.94,P<0.000 1)和呼气流量峰值(SMD=1.00,95%CI=0.65～1.36,P<0.000 01)等方面疗效显著，在降低白细胞介素4(SMD=-1.56,95%CI=-2.47～-0.64,P=0.000 8)、白细胞介素6(SMD=-1.83,95%CI=-2.50～-1.16,P<0.000 01)、肿瘤坏死因子α(SMD=-1.72,95%CI=-2.11～-1.34,P<0.000 01)和嗜酸性粒细胞(SMD=-1.35,95%CI=-1.78～-0.92,P<0.000 01)等指标水平方面具有一定优势，并能有效改善咳嗽症状积分(日间咳嗽症状积分：SMD=-2.07,95%CI=-3.07～-1.07,P<0.000 1;夜间咳嗽症状积分：SMD=-2.26,95%CI=-3.39～-1.12,P<0.000 1),且不良反应发生率较低(RR=0.55,95%CI=0.33～0.93,P=0.03),上述差异均有统计学意义。结论：在常规西药治疗基础上联合口服中成药治疗成人CVA患者具有良好的临床疗效，且安全性较高，但由于纳入的文献质量、数量有限，未来仍需更大规模的随机对照试验加以验证。

• 出版日期2023
• 单位广西中医药大学; 广西中医药大学第一附属医院