脐带间充质干细胞治疗激素难治性急性移植物抗宿主病的临床观察

作者：汪洁; 胡绍燕; 何海龙; 杜智卓; 印佳慧; 李捷

来源：中国输血杂志, 2020, 33(10): 1059-1063.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2020.10.015

• 脐带间充质干细胞
• 急性移植物抗宿主病
• 异基因造血干细胞移植

目的探讨脐带间充质干细胞(UCMSCs)治疗儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后激素难治性急性移植物抗宿主病(SR-aGVHD)的疗效、安全性和生存情况。方法回顾性分析2014年2月—2018年12月在本院血液科行allo-HSCT术后发生SR-aGVHD的患儿临床资料59例,根据治疗过程中是否接受UCMSCs治疗分为UCMSCs组(n=33)和常规组(n=26)。结果 UCMSCs组中UCMSCs静脉输注平均细胞数为1.70(0.43-5.78)×106/kg,平均次数为2(1—5)次,均未见输注不良反应。与常规组相比,UCMSCs组在治疗SR-aGVHD的改善中位时间上更短(12 d vs 18 d,P<0.05);2组之间在治疗SR-aGVHD的治愈时间,皮肤、肝脏、胃肠道疗效的总体反应率,单器官和多器官受累的SR-aGVHD疗效的完全缓解率差异均无统计学意义(P>0.05)。UCMSCs组广泛型cGVHD发生率、巨细胞病毒(CMV)感染率低于常规组(P>0.05),EBV感染率及复发率高于常规组(P>0.05)。结合生存曲线,UCMSCs和常规组2组患儿累及生存率无明显差异。结论 UCMSCs治疗儿童移植后SR-aGVHD有一定疗效且安全,改善时间更快,对是否会预防CMV感染、广泛型cGVHD的发生及增加移植后EB病毒感染率、复发率和能否改善移植后长期生存需进一步扩大样本研究。

• 出版日期2020
• 单位苏州大学附属儿童医院