摘要

目的:观察翘芩清肺剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效及其对气道黏液高分泌的影响。方法:将60例AECOPD病人随机分为对照组和治疗组(各30例)。对照组应用西医疗法;治疗组在对照组的基础上加服翘芩清肺剂。疗程均为10 d。比较治疗前后临床症状的改善(咳嗽、咳痰、气促及发热),痰液性状的改变,诱导痰液黏蛋白(MUC5AC)水平,炎症因子C-反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)、白介素-8(IL-8)、血细胞弹性蛋白酶(NE)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及肺功能水平,并比较其总体疗效。结果:治疗后,对照组在发热、咳嗽、咳痰、气促症状评分和痰液性状评分均有下降(P<0.05),治疗组评分改善更明显(P<0.01),治疗后治疗组发热、咳嗽、咳痰、气促评分和痰液性状评分均低于对照组(P<0.05)。两组在呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1%)、1 s用力呼气容积与用力肺容量的比值(FEV1/FVC)较本组治疗前均有升高(P<0.05),其中治疗组PEF、FEV1%改善更明显(P<0.01),治疗后治疗组PEF、FEV1/FVC及FEV1%水平均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后痰MUC5AC水平较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组痰MUC5AC水平低于对照组(P<0.05)。对照组治疗后PCT、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),CRP、IL-8、NE水平降低更明显(P<0.01),治疗组CRP、PCT、IL-8、NE和TNF-α均较治疗前有明显降低(P<0.01),治疗后治疗组CRP、PCT、IL-8、NE和TNF-α较对照组降低(P<0.05)。治疗组临床总有效率96.66%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:翘芩清肺剂治疗AECOPD痰热壅肺证可减轻临床症状,改善气道黏液高分泌,提高肺功能水平,降低炎症反应,临床疗效显著。