原发性胆汁性胆管炎患者肝脏脂肪变性严重程度和脂质特征分析

作者：林艺; 郑媛媛; 陈旭东; 吴美娟; 曾清芳^*

来源：中国临床医生, 2022, 50(03): 311-314.

• 原发性胆汁性胆管炎
• 脂肪变性
• 血脂

目的 分析原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cholangitis,PBC）患者的血脂特征和肝脏脂肪变性的程度。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的295例经肝脏活检诊断的PBC、慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）、非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）和同期收集108例临床诊断的健康体检者。使用受控衰减参数（controlled attenuation parameter,CAP）值来评估肝脏脂肪变性的程度，并比较脂质水平。使用k一致性检验分析CAP值与病理组织学检查PBC患者脂肪变性程度结果的一致性。以PBC患者的CAP值为因变量，纳入研究中单因素有意义因素作为自变量构建多元性线性回归分析，分析CAP值的影响因素。结果 PBC组CAP值最低（P<0.001），高密度脂蛋白胆固醇水平高于健康对照组、CHB组（P<0.05）。CAP值在确定PBC肝脂肪变性程度方面的一致性较好（k=0.792,P=0.000）。多元线性回归显示体重指数、碱性磷酸酶、总胆红素、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇是影响PBC患者CAP值的因素。结论 PBC的肝脂肪变性程度低高密度脂蛋白胆固醇水平较高。患者的体重指数、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、碱性磷酸酶、总胆汁酸水平与CAP值相关。

• 出版日期2022