成人胃孤立性朗格汉斯细胞组织细胞增生症3例临床病理学分析

作者:陈希; 袁静萍; 赵丽娜; 何惠华; 敖启林; 鞠仙莉; 陈芳芳*
来源:中华病理学杂志, 2023, 52(09): 934-936.
DOI:10.3760/cma.j.cn112151-20230208-00103

摘要

目的探讨成人胃孤立性朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床表现、病理特征、免疫表型、分子病理、鉴别诊断及预后。方法分析3例胃孤立性LCH的临床病理特点、免疫表型及分子病理等, 并总结相关文献。结果例1男, 23岁, 胃镜发现胃窦体交界前壁有一息肉样隆起;例2男, 22岁, 胃镜发现胃体小弯侧有一隆起糜烂灶;例3男, 46岁, 胃镜发现胃体上段有一充血糜烂灶、中段有一息肉。3例镜下均见异常增生的朗格汉斯细胞, 细胞中等大小, 胞质略嗜酸性, 核卵圆形, 可见核沟, 背景里有大量炎性细胞浸润, 免疫组织化学CD1α、Langerin、S‐100蛋白均为阳性。例2、3检测出BRAF V600E基因突变。3例均行胸腹部CT或正电子发射计算机断层扫描排除其他系统LCH。结论胃孤立性LCH非常罕见, 预后良好, 经验不足的医师对本病的诊断要点往往了解不充分, 应注意与低分化腺癌鉴别, 避免误诊为恶性肿瘤。

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