超声造影引导下生理盐水胆道注入在超声检测胆总管残石中的价值

作者：王阳; 唐少珊

来源：中华超声影像学杂志, 2017, 26(06): 517-521.

• 超声造影
• 胆总管结石
• 经内镜鼻胆管引流术

目的探讨胆总管取石术后经鼻胆引流管(ENBD)超声造影引导下生理盐水注入,观察胆总管残石及其应用价值。方法55例胆总管结石患者均行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)及十二指肠乳头括约肌切开术取石,术后留置ENBD。术后行常规超声及超声造影引导下经ENBD生理盐水注入超声检查,观察胆总管位置、走行、通畅性及有无残留结石,分析注水前后胆总管显示情况及残石的检出率。结果55例患者中1例注入造影剂后未见显影,其余54例注入成功,经ENBD内注人造影剂后,胆总管显示为管状强回声,胆总管走行清晰可见。54例注水前后胆总管长度及宽度差异均有统计学意义[(2.94±1.76)cm对(6.09±1.46)cm,(0.58±0.30)cm对(1.11±0.98)cm](t长度=12.393,t宽度=3.907,均P<0.001)。注水前胆总管全程显示率为13.0%(7/54),注水后胆总管全程显示率为90.7%(49/54)。注水前未发现可疑胆总管残石,注水后疑似有5例患者存在胆总管结石,其中4例行ERCP检查,3例证实为胆总管结石,1例未见明显结石,另1例经腹腔镜下胆总管探测术证实。结论经ENBD超声造影可以清晰显示胆总管走形及畅通性,在其定位和引导下注入生理盐水超声检查可提高胆总管显示率,进而提高对残留结石的检出率。

• 出版日期2017
• 单位中国医科大学附属盛京医院