五苓散是五味猪苓散的略称,其方义随《伤寒论》的变迁而不同。《金匮要略》呕吐篇中的三味猪苓散和《伤寒论》五味猪苓散(即五苓散)是起源不同的方剂;《宋版伤寒论》中五苓散和猪苓散虽是利尿剂,但见证脉浮,脉浮意味着"先用发汗法,次用吐法",是编集者避忌过激发汗法和吐法的结果,使五苓散(猪苓散)原来作为吐剂使用的事实变得模糊。实际上五苓散(猪苓散)是具有汗、吐、下作用的方剂。
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