摘要

目的:探讨口腔护理后用氯己定液强化气囊上滞留物冲洗对ICU气管插管患者VAP的影响。方法:选择80例经口气管插管机械通气患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规口腔护理,并每间隔4h采取0.05%醋酸氯已定液进行一次气囊上滞留物冲洗。观察组在对照组基础上,在口腔护理后给予0.05%醋酸氯已定液强化冲洗气囊上滞留物一次。比较两组患者VAP发生率及病死率、气囊上滞留物引流量及痰标本细菌学菌株分布。结果:观察组气囊上滞留物每日引流量显著高于对照组;VAP发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。机械通气第5d、7d、10d,观察组的细菌检出株数均少于对照组(P<0.05),两组痰标本致病菌主要以革兰氏阴性(G-)杆菌为主,主要优势菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯杆菌。结论:在常规每4小时1次的冲洗间隔基础上,口腔护理后强化气囊上滞留物冲洗一次,能够显著减少ICU气管插管患者VAP的发生。