APRI与血氨联合对肝硬化并肝性脑病的诊断价值评估

作者：侯玉丽; 郭鸿雁; 王忠; 魏红; 于艳华; 娄金丽; 赵艳

来源：北京医学, 2018, 40(04): 289-292+385.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2018.04.001

• 肝硬化
• 肝性脑病
• APRI
• 血氨
• 联合检测

目的探讨AST和PLT比率指数（aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI）联合血氨对肝硬化并肝性脑病（hepatic encephalopathy,HE）肝硬化患者诊断的价值。方法对48例无HE和48例伴有HE肝硬化患者分别进行AST、PLT和血氨检测,并分析APRI、血氨值与HE之间的关系。结果伴有HE患者的Child分级和MELD评分均高于无HE者,差异有统计学意义（P<0.05）。APRI值在HE组的值为4.38±2.68,高于无HE组的2.19±1.75,差异有统计学意义（t=-4.721,P<0.001）。APRI值在不同HE分级中的分布:1级3.70±0.55、2级5.30±0.43、34级5.75±1.27,1级<2级<34级,差异有统计学意义（H=6.704,P=0.035）。血氨值在不同HE分级中的分布:1级（108.0±6.1）μg/dl、2级（130.4±23.4）μg/dl、34级（170.5±12.5）μg/dl,1级<2级<34级,差异有统计学意义（H=10.95,P=0.004）。APRI与血氨联合诊断HE时,ROC曲线下面积为0.898,敏感度为91.8%,特异度为96.9%。结论 APRI和血氨联合检测诊断HE效能较高,具有较好的临床应用价值。

• 出版日期2018
• 单位首都医科大学附属北京佑安医院