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摘要
ObjectiveIt has been suggested that Schistosoma mansoni, which is endemic in African fishing communities, might increase susceptibility to human immunodeficiency virus (HIV) acquisition. If confirmed, this would be of great public health importance in these high HIV-risk communities. This study was undertaken to determine whether S.mansoni infection is a risk factor for HIV infection among the fishing communities of Lake Victoria, Uganda. We conducted a matched case-control study, nested within a prospective HIV incidence cohort, including 50 HIV seroconverters (cases) and 150 controls during 2009-2011. MethodsS.mansoni infection prior to HIV seroconversion was determined by measuring serum circulating anodic antigen (CAA) in stored serum. HIV testing was carried out using the Determine rapid test and infection confirmed by enzyme-linked immunosorbent assays. ResultsAbout 49% of cases and 52% of controls had S.mansoni infection prior to HIV seroconversion (or at the time of a similar study visit, for controls): odds ratio, adjusting for ethnicity, religion, marital status, education, occupation, frequency of alcohol consumption in previous 3months, number of sexual partners while drunk, duration of stay in the community, and history of schistosomiasis treatment in the past 2years was 1.23 (95% CI 0.3-5.7) P=0.79. S.mansoni infections were chronic (with little change in status between enrolment and HIV seroconversion), and there was no difference in median CAA concentration between cases and controls. ConclusionsThese results do not support the hypothesis that S.mansoni infection promotes HIV acquisition. ObjectifIl a ete suggere que Schistosoma mansoni, endemique dans les communautes de pecheurs africains, pourrait augmenter la susceptibilite a l'acquisition du virus de l'immunodeficience humaine (VIH). La confirmation de cette hypothese serait d'une grande importance pour la sante publique dans ces communautes a risque eleve pour le VIH. Cette etude a ete entreprise pour determiner si l'infection a S. mansoni est un facteur de risque pour l'infection VIH dans les communautes de pecheurs du lac Victoria, en Ouganda. Nous avons mene une etude cas-temoins apparies, imbriquee au sein d'une cohorte prospective d'incidence du VIH, comprenant 50 seroconversions VIH (cas) et 150 temoins, durant la periode 2009-2011. MethodesL'infection a S. mansoni avant la seroconversion VIH a ete determinee par la mesure de l'antigene anodique circulant (AAC) dans du serum stocke. Le depistage du VIH a ete effectue en utilisant le test rapide Determine' et l'infection, confirmee par des methodes ELISA. Resultats49% des cas et 52% des temoins avaient une infection a S. mansoni avant la seroconversion VIH (ou au moment d'une visite d'etude similaire, pour les temoins); odds ratio (rapport de cotes), corrige pour l'ethnicite, la religion, le statut matrimonial, l'education, la profession, la frequence de la consommation d'alcool dans les trois mois precedents, le nombre de partenaires sexuels en etat d'ebriete, la duree du sejour dans la communaute et l'historique de traitement de la schistosomiase au cours des deux dernieres annees = 1,23; IC95%: 0,3 a 5,7; P = 0,79. Les infections a S. mansoni etaient chroniques (avec peu de changement du statut entre l'inscription et la seroconversion VIH) et il n'y avait aucune difference dans la concentration mediane de l'AAC entre les cas et les temoins. ConclusionsCes resultats ne soutiennent pas l'hypothese que l'infection a S. mansoni favorise l'acquisition du VIH. ObjetivoSe ha sugerido que Schistosoma mansoni, el cual es endemico en comunidades de pescadores Africanos, podria incrementar la susceptibilidad a la adquisicion del virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Si esto se confirmase, tendria una gran importancia para la salud publica de estas comunidades con alto riesgo de VIH. Este estudio se realizo para determinar si la infeccion por S. mansoni es un factor de riesgo para la infeccion por VIH en las comunidades de pescadores del Lago Victoria, Uganda. Hemos conducido un estudio de casos y controles apareados, anidado dentro de una cohorte prospectiva de incidencia del VIH, incluyendo 50 seroconversores por VIH (casos) y 150 controles, entre el 2009-2011. MetodosLa infeccion por S. mansoni se determino previamente a la seroconversion por VIH, determinando la presencia del antigeno circulante anodico (AAC) en suero, utilizando muestras de suero almacenadas. La prueba del VIH se realizo utilizando la prueba rapida Determine y la infeccion se confirmo mediante un ensayo de inmunoabsorcion ligado a enzima. ResultadosEl 49% de los casos y el 52% de los controles tenian un infeccion por S. mansoni antes de la seroconversion por VIH (o en el momento de una visita por un estudio similar para los controles): la razon de momios (OR), ajustando para etnia, religion, estatus marital, educacion, ocupacion, frecuencia de consumo de alcohol en los ultimos tres meses, numero de parejas sexuales mientras se esta borracho, duracion del tiempo que llevaban en la comunidad y el historial de tratamiento de la esquistosomiasis en los ultimos dos anos era de 1.23 (IC 95% 0.3-5.7) P=0.79. Las infecciones por S. mansoni eran cronicas (con pocos cambios en el estatus entre el momento de incorporarse en el estudio y la seroconversion por VIH) y no habia diferencia en la media de concentracion del AAC entre los casos y los controles. ConclusionesEstos resultados no apoyan la hipotesis de que la infeccion por S. mansonipromueve la adquisicion del VIH.
- 出版日期2015-9
