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摘要
目的探讨桥本脑病(Hashimoto’s encephalopathy,HE)的临床特征、影像学表现和治疗。方法对临床诊断的3例桥本脑病患者进行临床影像和治疗分析。结果 3例患者中1例为卒中样发作,伴有桥本氏甲状腺炎,2例进展性认知功能减退,伴肌阵挛,其中1例伴癫痫发作。3例患者均出现甲状腺过氧化物酶抗体滴度增高,2例合并甲状腺球蛋白抗体滴度增高,1例甲状腺功能轻度减低。3例患者脑电图均出现弥漫性慢波,2例出现局限性尖波。影像学检查显示,病例1:头MRI为缺血样表现,累及双侧额叶;病例2:头MRI表现双侧大脑皮层萎缩,PET检查显示双侧额、颞皮层,基底节区、右侧丘脑葡萄糖代谢减低;病例3:头MRI为多发皮层下病变。3例患者均给予激素治疗,1例完全恢复正常,2例症状好转。结论桥本脑病临床特征可表现为快速进展的痴呆、卒中样发作、癫痫发作、肌阵挛,可以伴有或不伴有桥本氏甲状腺炎。甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体滴度增高有助于诊断。影像学表现无特异性,该病给予激素治疗预后良好。
- 出版日期2021
- 单位天津市人民医院; 神经内科; 天津医科大学总医院
