Tolosa-Hunt综合征临床及影像学分析

作者：胡珏; 赵志鸿; 周俊杰

来源：中风与神经疾病杂志, 2015, 32(07): 623-626.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2015.07.011

• Tolosa-Hunt综合征
• 海绵窦
• 磁共振成像

目的探讨Tolosa-Hunt综合征(THS)的临床、影像学表现及治疗,提高对该病的诊治水平。方法对12例THS患者的临床表现、实验室检查、神经影像学结果、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果 12例患者多为亚急性起病,2例眼肌麻痹与头痛同时发生、10例在头痛后14 d内出现;9例动眼神经麻痹、6例外展神经麻痹、2例滑车神经麻痹、2例视神经受累;血常规、血沉、脑脊液压力、常规、生化检查基本正常;MRI检查显示12例患侧海绵窦区软组织增厚、4例患侧眶上裂软组织增厚,病灶呈均匀性强化。所有患者激素治疗后1072 h内疼痛缓解,11例用药后460(29.7±18.0)d体征完全恢复,1例遗留脑神经麻痹。结论 THS的头痛可先于眼肌麻痹2 w或同时发生,血常规、血沉和脑脊液检查对诊断缺乏特异性提示,海绵窦MRI对诊断有重要价值,激素治疗效果明显,但体征恢复比疼痛缓解需要更长时间。

• 出版日期2015
• 单位长沙市中心医院; 神经内科; 湖南省人民医院