轻微肝性脑病全脑功能连接的静息态功能MRI研究

作者：戚荣丰; 张龙江; 许强; 梁雪; 罗松; 张志强; 卢光明

来源：中华放射学杂志, 2014, 48(08): 631-635.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2014.08.004

• 肝性脑病
• 磁共振成像
• 神经网络(计算机)

目的利用静息态fMRI观察轻微肝性脑病(MHE)患者全脑功能连接的改变,并通过ROC曲线分析差异脑区连接在鉴别MHE和无MHE的肝硬化患者中的价值。方法收集30例MHE患者(MHE组)、32例无MHE的肝硬化患者(无MHE组)和49名健康志愿者(正常对照组)行静息状态下的fMRI扫描,利用全脑功能连接分析方法对受试者的功能MR数据进行分析,使用方差分析观察3组受试者间的总体差异,采用Post-hoc检验观察MHE和无MHE的肝硬化患者间脑功能连接的差异。通过ROC曲线分析2个患者组间差异脑区的功能连接在其鉴别诊断中的价值。结果 3组受试者全脑脑区间的功能连接存在广泛差异,共115对脑区间的连接方差分析差异有统计学意义(P值均<0.05)。与无MHE的肝硬化患者相比,MHE患者以下6对脑区间的功能连接降低,包括:左侧颞上回-右侧额下回眶部、左侧颞横回-左侧中央盖区、左侧颞横回-右侧嗅皮质、左侧海马-右侧杏仁核、左侧壳核-右侧壳核和左侧颞上回颞极区-右侧颞中回颞极区(t值为-4.41~-3.82,P值均<0.01)。ROC曲线分析示左侧海马-右侧杏仁核间功能连接鉴别MHE和无MHE的肝硬化患者的曲线下面积为0.78(95%CI 0.66~0.90),具有最高的区分价值,界值为0.56时敏感度为73%,特异度为81%。结论静息态fMRI全脑功能连接分析方法可用于观察MHE患者脑功能的改变模式,有潜力用于MHE的早期诊断。

• 出版日期2014
• 单位南京军区南京总医院; 南京大学