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摘要
目的:观察卡托普利联合小剂量胺碘酮对病毒性心肌炎(VMC)合并室性心律失常(VA)患儿心电图、心肌损伤标记物和心功能的影响。方法:将118例VMC合并VA患儿随机分为观察组(n=60例)和对照组(n=58例),两组均常规抗病毒和营养心肌治疗,对照组在其基础上给予小剂量胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上给予卡托普利治疗,两组疗程2周。观察两组治疗前后动态心电图检查、心肌损伤标记物和心功能的变化情况;并统计两组临床疗效和不良反应。结果:观察组VA和MVC治疗的总有效率显著高于对照组(P均<0.05);两组治疗后PVC、NSVT发生频率较治疗前显著降低,心率变异性(HRV)相关参数(SDNN、RMSSD、SDANN和PNN50)较治疗前均显著升高,观察组治疗后以上指标均优于对照组(P<0.05);两组治疗后血浆CK-MB、CK、cTnI、LDH和AST较治疗前均显著降低,观察组治疗后以上心肌损伤标记物水平均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后LVEF、FS和E/A较治疗前均显著升高(P<0.05),LVEDD和LVESD均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组治疗后以上指标均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡托普利联合小剂量胺碘酮能够促进VMC合并VA患儿心律转复,改善HRV,还能加强心肌保护,提高心功能,疗效确定且安全性好。
