摘要

目的:探讨腔内心电图定位和胸片定位在肿瘤患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)置管中的应用价值。方法:回顾性分析我院肿瘤科2018年1月到2019年12月住院治疗行PICC置管的1 680例患者病例资料和胸片图像,患者均采用腔内心电图定位后再行胸片定位,比较两种定位法。结果:两种定位法的kappa值=0.724;胸片定位法的阳性率、灵敏度、特异度分别为91.3%、100%、100%;心电图定位法的阳性率、灵敏度、特异度分别为88.6%、95.76%、86.98%,差异有统计学意义(P<0.05);且胸片定位法的约登指数(1.00)高于心电图定位法(0.83)。结论:两种定位法有较好的一致性,腔内心电图定位辅助胸片定位可提高置管成功率,但不能取代金标准胸片定位法。