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摘要
目的 比较人工真皮与游离植皮修复指腹皮肤软组织缺损的临床效果。方法 回顾性分析自2018年6月至2020年6月间收治的指腹皮肤软组织缺损病例115例。根据手术方式不同分为游离植皮组63例，人工真皮组52例。游离植皮组男56例，女7例，平均年龄(45.56±7.57)岁；人工植皮组男47例，女5例，平均年龄(48.85±6.26)岁。游离植皮组在清创后一期采用自体取中厚皮片植皮；人工真皮组在清创后一期采用人工真皮覆盖；两组术后均加压包扎，术后1周拆除加压包，隔日换药。比较两组移植物存活率、手术次数、手术时间、住院时间、住院费用和创面完全愈合时间；采用国际标准评价两组指腹感觉等级和两点辨别觉；采用总主动活动度(total active range of motion, TAM)系统评定两组手功能恢复情况。结果 两组移植物存活率、手术次数和住院时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05);游离植皮组手术时间长于人工真皮组，差异有统计学意义(P<0.05);游离植皮组住院费用和创面完全愈合时间均少于人工真皮组，差异有统计学意义(P<0.05);两组指腹感觉等级达到S3+比例、指腹两点辨别觉和TAM评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 人工真皮修复指腹皮肤软组织缺损的手术操作更加简单、创伤更小、临床效果良好，但增加了治疗时间和住院费用。
