多排螺旋CT冠状静脉窦成像的临床应用

作者：杨倩; 张永林; 陈强; 张鹏; 麦卫平

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2016, 10(20): 3037-3042.

• 冠状窦
• 体层摄影术,X线计算机
• 冠心病
• 高血压

目的评价多排螺旋CT冠状动脉成像的同时显示冠状静脉窦(CS)形态学特征及在相关疾病中的临床应用价值。方法利用多排螺旋CT扫描171例受检者(高血压组43例,冠心病组40例,高血压并发冠心病组47例,对照组41例),使冠状静脉显影,将图像数据进行三维重建和容积再现等后处理,在轴位上测量冠状静脉窦出口(CSO)最大横径(D1);垂直于CS中心线的斜矢状位上测量CS直径[上下径(D2)和前后径(D3)];平行于CS的斜位上测量CS直径(D4);采用血管分析测量距离CSO 0、10、15、30 mm处CS的直径及血管分析CS长度(D5、D6、D7、D8、D9);左心室后静脉或左心房斜静脉汇入处或CS突然变细处CS的直径(D10)。结果 171例患者进行冠状动脉成像的同时CS及其分支在心脏舒张期(75%R-R间期)能很好地显影。高血压组D1(10.79±2.08)mm、D2(9.77±1.63)mm、D3(8.72±1.48)mm、D4(10.07±1.64)mm、D6(10.07±1.64)mm、D7(9.02±1.76)mm、高血压冠心病组D1(10.99±2.02)mm、D2(9.81±1.63)mm、D3(8.98±1.75)mm、D4(10.36±1.88)mm、D6(9.50±1.94)mm、D7(9.09±1.98)mm,均与对照组D1(8.49±1.84)mm、D2(8.63±1.40)mm、D3(7.46±1.37)mm、D4(9.14±1.57)mm、D6(8.33±1.87)mm、D7(8.03±1.72)mm比较,具有统计学差异(P<0.05),但是D5(P=0.215)、D8(P=0.162)、D9(P=0.083)、D10(P=0.072)变化不显著,无统计学意义;冠心病组与对照组之间CS各参数变化不显著,无统计学差异;四组CS长度比较,差异无统计学意义。结论多排螺旋CT冠状动脉成像能够无创性同时显示冠状动脉和冠状静脉,在观察冠状动脉疾患的同时,通过后处理技术可以清楚显示冠状静脉窦形态学特征,并可以观察冠状动脉、CS及其分支之间的解剖关系。高血压患者和由于高血压引起冠心病患者可以使CS形态学发生改变,为电生理介入治疗提供解剖学依据。

• 出版日期2016
• 单位山西医科大学第二医院