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摘要
[目的]探讨可膨胀髓内钉F ixionTM系统治疗长管状骨骨折的临床应用效果。[方法]自2004年9月~2006年1月,共30例患者采用F ixionTM可膨胀髓内钉系统(D isco-O-tech Herzliya,lsreal)进行治疗;所有患者均为外伤引起的四肢长管状骨骨折,其中男17例,女12例,年龄22~82岁;开放性骨折1例,骨不连患者1例;股骨转子间骨折7例,股骨干骨折9例,肱骨骨折7例,胫骨骨折7例。可膨胀自锁髓内钉(IM)18例,可膨胀交锁髓内钉(IL)5例,股骨近端髓内钉(PF)7例。一般术后10 d允许患者部分负重,若负重时患者骨折处出现明显疼痛应推迟。[结果]本组30例伤口全部Ⅰ期愈合,手术时间30~140 m in,平均65 m in,术中出血50~1 200 m l,平均300m l。30例患者全部获得随防,随访时间12~72周,平均40周。术后根据临床和影像学平均愈合时间为:股骨转子间骨折11周,股骨干骨折12.2周,胫骨干骨折13周,肱骨骨折11周。其中1例为肱骨干骨折术后骨不连,再次手术后3个月,骨折处骨痂形成。[结论]可膨胀髓内钉应力分布均匀,避免了应力遮挡效应;一般无需扩髓和锁钉,减少了创伤和手术时间,医生和患者接受的X线剂量少和感染率低;轴相弹性动力化固定,加快了骨折愈合时间,避免了交锁髓内钉2次动力化手术给病人带来肉体和精神上的痛苦等。临床初步应用疗效满意,为长管状骨骨折的治疗提供一种新型的理念和固定技术,在掌握好适应证、正确操作的前提下,采用F ixionTM可膨胀髓内钉系统治疗长管状骨骨折有可能获得较传统交锁髓内钉更好的效果。
- 出版日期2006
- 单位上海交通大学; 复旦大学附属中山医院; 上海市第一人民医院宝山分院
