单侧外周前庭病变患者站立于海绵垫及坚硬平板时头部后仰对姿势稳定性的影响

作者：刘波; 孔维佳

来源：中华耳科学杂志, 2008, 6(01): 100-103.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2922.2008.01.024

• 肌肉骨骼平衡
• 眩晕
• 前庭疾病
• 本体感觉
• 头部位置

目的应用海绵垫干扰人体站立时的足底本体感觉,探讨本体感觉在未被干扰及被干扰条件下头部后仰对单侧外周前庭病变(unilateral peripheral vestibular disorder,uPVD)患者姿势稳定性的影响。方法28名uPVD患者进行四种站立条件下的姿势描记仪检查,站立条件分别为:(1)坚硬平板、头部直立;(2)坚硬平板、头部后仰50~55°;(3)海绵垫、头部直立;(4)海绵垫、头部后仰50~55°。每种条件下分别测试睁眼和闭眼时的姿势稳定性,采用身体直立时足底压力中心的晃动速度(sway velocity,SV)为研究参数。结果(1)睁眼条件下,不同头位下SV比较结果无统计学意义(F=0.404,P=0.526),不同站立平面下SV结果有统计学差异(F=127.485,P<0.0001);(2)闭眼条件下,不同头位下SV比较结果有统计学意义(F=5.237,P=0.024),不同站立平面下SV结果有统计学差异(F=237.254,P<0.0001);(3)站立于海绵垫时,闭眼条件下,头部直立时有4名患者在三次测试中均跌倒;头部后仰时有6名患者在3次测试中均跌倒;有2名患者在第1次测试中跌倒(第2、3次未跌倒)。不同头位间SV差异有显著性意义(t=3.015,P=0.007);两种头位下,跌倒次数比较无显著性差异(F=1.693,P=0.193);(4)就闭眼时头部后仰引起的SV增加程度而言,站立海绵上与站立于坚硬平板上间有统计学差异(P=0.046)。结论uPVD患者闭眼时头部后仰可使姿势稳定性降低,提示在眩晕患者的前庭康复治疗中,可应用头位后仰站立,逐渐提高患者的姿势稳定性。

• 出版日期2008
• 单位华中科技大学同济医学院附属协和医院