大鼠肝部分切除术后腹腔神经丛阻滞抑制早期应激反应

作者：魏晓红; 林露; 李军; 牛洁; 刘小燕

来源：局解手术学杂志, 2017, 26(02): 79-82.

• 肝部分切除术
• 腹腔神经丛阻滞
• 应激反应

目的观察大鼠肝部分切除术(PH)后给予腹腔神经丛阻滞(NCPB)对早期应激反应的影响。方法 30只健康清洁雄性SD大鼠,随机分为对照组和NCPB组,每组15只,均构建大鼠70%PH模型。NCPB组在PH术毕关腹前给予0.5%利多卡因的NCPB,而对照组以0.9%生理盐水替换。分别于术后6 h、12 h、24 h测定血清C反应蛋白(CRP)、皮质酮(GC)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(AD)浓度及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β水平,并通过Western blot分析外周血单核细胞(PBMCs)糖皮质激素受体(GR)的蛋白表达。结果 PH术后24 h内大鼠产生明显的应激反应,术后血清CRP、GC、ACTH、NA及AD浓度均有不同程度的升高,但在相应时间点NCPB组均显著低于对照组(P<0.01或P<0.05);对照组PBMCs的GR蛋白表达在PH术后明显下降,在相应时间点NCPB组均显著高于对照组(P<0.01);无论是对照组还是NCPB组的血清TNF-α和IL-1β水平在术后24 h内均逐渐升高,但在相应时间点NCPB组均显著低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论 PH术中给予NCPB可有效抑制术后早期应激反应,有助于减轻全身性炎症反应。

• 出版日期2017
• 单位中国人民解放军成都军区总医院