低温与常温灌注椎体成形术治疗Kümmell病

作者：冯骁骁; 吕南宁; 张浩; 刘昊军; 刘明明^*

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(11): 980-985.

• Kümmell病
• 经皮椎体成型术
• 骨水泥
• 低温间断灌注
• 骨水泥渗漏

[目的]比较低温与常温间断灌注经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）治疗Kümmell病的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年9月—2021年8月在本科应用PVP治疗的60例Kümmell病患者的临床资料，其中30例采用低温间断灌注组，另外30例采用常温灌注。比较两组患者的围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，低温组的骨水泥可推注时间显著长于常温组[(10.5±1.3)mm vs (4.9±1.0)min, P<0.05]，且前者骨水泥渗漏率显著低于后者（6.7%vs36.7%, P<0.05），两组间手术时间、术中透视次数、骨水泥注射量、下地行走时间、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获随访（15.0±1.8）个月，两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05）。与术前相比，两组患者出院及末次随访时，VAS、ODI和JOA评分均显著改善（P<0.05）。术前两组上述指标的差异均无统计学意义（P<0.05），在出院时[VAS (2.0±1.3) vs (2.9±1.3), P=0.010; ODI (27.7±3.5) vs (28.1±3.8), P=0.022; JOA (22.9±2.0) vs (21.7±1.7), P=0.010]和末次随访时[VAS(2.1±1.2) vs (2.9±1.4), P=0.016; ODI (26.5±2.6) vs (27.7±3.7), P=0.034; JOA (22.5±1.5) vs (21.4±1.8), P=0.033]低温组均显著优于常温组。影像方面，低温组的骨水泥弥散优良率显著高于常温组（56.7%vs 30.0%, P<0.05）。与术前相比，术后即刻及末次随访时，两组患椎前缘相对高度、局部Cobb角均显著改善（P<0.05），相应时间点，两组间患椎前缘相对高度与局部Cobb角的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]骨水泥低温间断灌注显著增加骨水泥有效推注时间，提高骨水泥在椎体中的弥散程度，降低骨水泥渗漏率。

• 出版日期2023
• 单位连云港市第二人民医院; 蚌埠医学院