成人心脏术后膈肌功能紊乱的研究进展

作者：尚基高; 张燕搏^*

来源：中国分子心脏病学杂志, 2023, 23(03): 5450-5455.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2023.06.016

• 成人
• 心脏手术
• 膈肌功能紊乱

膈肌功能紊乱（DD）是心脏术后的常见并发症，发病率为1.2%～60%。心脏术后DD围手术期危险因素多样，临床表现个体差异较大，增加了临床诊断与治疗的难度。由于重症监护病房（ICU）患者的特殊性，M型超声检查无创、经济、重复性好、准确性高，可床旁进行，已逐渐成为评估膈肌功能的首选检查手段。DD的处理取决于致病原因和严重程度。临床上以膈肌升高为主要表现的患者多见且症状轻微，多为一过性无需过多干预。如出现呼吸窘迫或膈肌完全瘫痪应立即进行气管插管或无创通气治疗，症状持续1年以上应考虑膈肌折叠术治疗。临床医师应术前综合评估，制定术中保护及术后监测策略，预防并发症的发生，改善患者预后。

• 出版日期2023
• 单位中国医学科学院阜外医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 心血管疾病国家重点实验室; 国家心血管病中心