清下化瘀方联合西医常规疗法对中重度急性胰腺炎患者胃肠道功能及预后评分系统的影响

作者：孔婧; 王晓素^*; 杜奕奇; 周秉舵; 方盛泉; 熊光苏; 李英; 唐义爽; 程传奇; 何聪

来源：上海中医药杂志, 2020, 54(09): 55-59.

DOI：10.16305/j.1007-1334.2020.2001013

• 急性胰腺炎
• 重症急性胰腺炎
• 清下化瘀方
• 急性胃肠道损伤
• 胃畅道功能
• 预后

目的观察清下化瘀方联合西医常规疗法对中重度急性胰腺炎患者胃肠道功能及预后评分系统的影响。方法将66例中重度急性胰腺炎患者随机分为治疗组、对照组,每组33例,对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加服清下化瘀方。治疗7 d后,观察两组临床疗效及胃肠道功能恢复情况,比较中医证候积分、急性胃肠道损伤(AGI)分级评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、急性生理和慢性健康评价指标II (APACHEⅡ)评分、CT严重指数(MCTSI)评分的变化情况。结果①试验过程中,治疗组、对照组各脱落3例,最终完成试验者60例,治疗组、对照组各30例。②治疗组、对照组总有效率分别为96.7%、83.3%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组中医证候积分均减少(P<0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差值有统计学意义(P<0.05)。④随着治疗时间的延长,两组AGI分级评分逐步降低(P<0.05);治疗第3天、第7天、第14天组间比较,治疗组AGI分级评分均低于对照组(P<0.05)。⑤治疗组患者肠内营养达标时间,腹痛、腹胀、恶心呕吐、便秘消失时间早于对照组(P<0.05)。⑥治疗前后组内比较,两组BISAP评分、APACHEⅡ评分、MCTSI评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组BISAP评分、APACHEⅡ评分、MCTSI评分低于对照组(P<0.05)。结论与单纯采用西医常规疗法相比,加用清下化瘀方治疗中重度急性胰腺炎疗效满意,可更好地促进胃肠道功能恢复,进而改善患者的临床症状及预后。

• 出版日期2020
• 单位中国人民解放军第二军医大学; 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院; 长海医院消化内科