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摘要
目的新生儿脑室内出血后脑积水是新生儿严重的并发症,目前对新生儿严重脑室出血合并脑积水的处理仍没有统一的方案。用侧脑室穿刺持续引流治疗新生儿脑室出血合并脑积水,就其疗效和安全性作一初步分析。方法对2016年01月至2018年01月期间,入住我院的10例新生儿脑室内出血Ⅲ度以上合并脑积水的患儿,进行侧脑室穿刺持续引流治疗。引流后根据临床和头颅CT检查结果,决定脑脊液引流时间和引流量,并观察脑脊液中细胞数、葡萄糖,蛋白质含量的变化及术中和术后的并发症。若脑室穿刺引流后脑积水无改善或加重,改行脑室-腹腔分流术。出院后临床随访。结果 10例患儿经侧脑室穿刺持续引流,术后10-30天后复查头颅CT,7例显示脑室较术前相比明显缩小,2例脑室较术前相比无扩张,1例脑室扩(病程中出现发热,CSF提示感染,给予抗生素静脉应用后恢复正常)。7例12～18个月时脑室恢复正常大小,2例12-18个月时脑室稍扩张,1例于术后3月行脑室腹腔分流术后好转。结论侧脑室穿刺持续引流是一种安全、有效的治疗新生儿严重脑室出血合并脑积水的方法,特别对于预防脑积水的形成有较满意的疗效。
- 出版日期2021
- 单位江西省儿童医院
