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摘要
目的探讨应用游离指掌侧固有动脉近节穿支皮瓣修复手指指端软组织缺损的手术方法及治疗效果。方法 2009年3月至2021年1月, 对15例16指指端软组织缺损的患者, 采用游离指掌侧固有动脉近节穿支皮瓣进行修复, 皮瓣在示指尺侧、中指两侧、环指桡侧近节侧方设计切取, 切取面积1.8 cm×1.2 cm～4.5 cm×2.2 cm, 皮瓣内携带指掌侧固有神经背侧支及0.5～4.5 cm的指掌侧固有动脉主干, 皮瓣切取后, 供区指掌侧固有动脉再重新吻合者3例3指, 移植吻合者2例2指, 不吻合者10例11指, 将皮瓣内携带的指掌侧固有神经背侧支与受区手指残端的指掌侧固有神经缝接,恢复皮瓣的感觉, 供区均切取腕横纹或肘横纹处皮肤植皮关闭。术后定期门诊、电话或微信随访, 观察患者皮瓣外观、感觉及手指关节功能恢复情况。结果术后15例16指皮瓣及供区植皮全部成活, 伤口一期愈合, 术后随访4个月～12年, 皮瓣质地优良, 外形饱满, TPD达7～11 mm, 手指关节功能均恢复良好, 未主诉供区感觉不适。按照Michigan手部功能问卷评定标准, 15例患者对手部整体外观及功能非常满意。手指活动度按照TAM评定标准, 15例均为优。结论指掌侧固有动脉近节穿支游离皮瓣血管解剖恒定, 供区隐蔽、创伤小, 皮瓣切取简单, 效果好, 是修复指端软组织缺损的一种理想的方法。
- 出版日期2021
- 单位杭州市萧山区中医院
