腔镜微创外科手术治疗甲状腺肿瘤效果观察及对血清白细胞介素6、皮质醇和去甲肾上腺素的影响

作者：黄大道

来源：中国基层医药, 2020, 27(04).

• 甲状腺肿瘤
• 腹腔镜
• 外科手术, 微创性
• 失血, 手术
• 引流, 体位
• 疼痛
• 白细胞介素6
• 四氢皮质醇
• 去甲肾上腺素

目的探讨腔镜微创外科手术治疗甲状腺肿瘤的效果及对患者血清白细胞介素6(IL-6)、皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)的影响。方法选择2016年1月至2019年1月温州天宁医院收治的甲状腺肿瘤患者82例为研究对象, 采用随机数字表法分为腔镜组41例与传统组41例。传统组实施传统甲状腺手术, 腔镜组实施腔镜微创外科手术。比较两组手术指标和术后并发症发生情况, 术后24 h、48 h疼痛情况, 及术前和术后24 h血清IL-6、Cor和NE水平变化。结果腔镜组术中出血量[(25.46±7.82)mL]、术后引流量[(73.24±13.25)mL]均少于传统组[(53.21±9.97)mL和(107.38±16.52)mL];切口长度[(3.04±0.45)cm]小于传统组[(7.18±0.76)cm];手术时间[(67.84±15.46)min]短于传统组[(98.73±25.31)min](t=14.023、10.323、30.014、6.669, 均P<0.05)。腔镜组术后并发症发生率(4.88%)低于传统组(26.83%)(χ2=7.405, P<0.05)。腔镜组视觉模拟评分法(VAS)评分术后24 h[(3.64±0.82)分]和48 h[(2.53±0.57)分]均低于传统组[(5.37±1.29)分和(3.70±0.81)分](t=7.247、7.564, 均P<0.05)。两组术后24 h血清IL-6、Cor和NE水平均较术前升高(均P<0.05);腔镜组术后24 h血清IL-6[(49.98±10.21)ng/L]、Cor[(125.63±17.68)ng/mL]、NE[(167.86±13.42)ng/L]均低于传统组[(83.25±14.62)ng/L、(167.51±25.47)ng/mL和(209.81±17.86)ng/L](t=11.947、8.649、12.024, 均P<0.05)。结论腔镜微创外科手术治疗甲状腺肿瘤效果明显, 对应激反应影响小, 且可减轻疼痛, 减少术后并发症。

• 出版日期2020