超声脐血流参数联合孕妇血清学指标在胎儿生长受限辅助诊断中的价值探讨

作者：刘阳^*; 田秋阁; 刘嘉琳; 李佼阳; 李真; 朱月

来源：中国医药, 2023, 18(12): 1854-1858.

• 胎儿生长受限
• 超声脐血流参数
• 血管内皮生长因子
• 胎盘生长因子
• 可溶性Fms样酪氨酸激酶1

目的 探讨超声脐血流参数[脐动脉阻力指数、脐动脉搏动指数及脐静脉心室收缩期峰值血流速度与最大心房收缩期回流速度比值(S/a)]联合孕妇血清学指标[血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)、可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFLT-1)]对胎儿生长受限(FGR)的辅助诊断价值。方法 选择2019年1月至2020年12月于河北省沧州市中心医院诊断为FGR的孕妇68例作为FGR组，选择同期正常妊娠单胎孕妇70例作为对照组。超声检查脐动脉阻力指数、脐动脉搏动指数及脐静脉S/a,酶联免疫吸附试验法检测血清VEGF、PLGF、sFLT-1水平并行组间比较，受试者工作特征曲线分析超声脐血流参数及VEGF、PLGF、sFLT-1对FGR的辅助诊断价值，Logistic回归方法分析FGR的影响因素。结果 FGR组脐带血流异常比例显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。FGR组脐动脉阻力指数、脐动脉搏动指数及脐静脉S/a显著高于对照组，差异均有统计学意义[(0.84±0.15)比(0.60±0.07)、(1.21±0.18)比(0.95±0.15)、(2.7±0.5)比(2.0±0.6)](t=12.100、9.229、7.645,均P<0.001)。脐动脉阻力指数、脐动脉搏动指数、脐静脉S/a联合血清VEGF、PLGF和sFLT-1辅助诊断FGR的敏感度为89.71%,特异度为94.29%,曲线下面积为0.979,诊断效能显著高于各指标单独检测(Z=4.512、4.184、4.682、4.808、4.740、3.929,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，脐带血流异常、sFLT-1是FGR发生的危险因素，VEGF、PLGF是FGR发生的保护因素(均P<0.05)。结论 超声脐血流参数脐动脉阻力指数、脐动脉搏动指数、脐静脉S/a及孕妇血清sFLT-1水平升高，血清VEGF、PLGF水平降低与FGR有关，其联合检测对FGR具有较高辅助诊断价值。

• 出版日期2023
• 单位任丘市人民医院; 沧州市中心医院