Solitaire AB型支架取栓治疗急性缺血性脑卒中患者的效果

作者：孙若水; 左万贵; 刘颉

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2018, 17(06): 442-446.

• 急性缺血性脑卒中
• 取栓术
• Solitaire AB型支架
• 效果

目的评价Solitaire AB型支架取栓术治疗急性脑动脉闭塞患者的效果。方法回顾性分析2014年11月至2016年1月甘肃省庆阳市人民医院神经外科诊治的94例急性缺血性脑卒中(AIS)患者,根据治疗方法将患者分为Solitaire AB型支架取栓术组(A组)40例和常规微导管机械碎栓术组(B组)54例,术后随访3个月,比较2组患者手术前后神经功能指标。采用前向血流评定分级(TICI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表问卷(MRS)评价治疗效果。采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验或χ2检验,组内比较采用配对t检验。结果 2组患者同一时间点血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,2组患者NSE、S100β、TNF-α及IL-6水平均较术前显著升高,术后72 h均较术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者TICIⅢ级占70.00%(28/40)、TICIⅡ级17.50%(7/40),TICI 0~Ⅰ级12.50%(5/40),B组患者TICIⅢ级占57.41%(31/54)、TICIⅡ级25.93%(14/54),TICI 0~Ⅰ级16.67%(9/54),2组TICI分级比较差异无统计学意义(P=0.238)。2组患者同一时间点NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后1周及术后2周2组患者NIHSS评分均较术前显著降低(P<0.05)。术后3个月,2组患者预后良好率比较差异无统计学意义(80.00%vs 70.37%,P>0.05)。结论 Solitaire AB型支架取栓术治疗AIS患者效果与常规机械碎栓的效果相差不大,但操作相对复杂,难度较高,临床医师需根据患者情况合理选择手术方法。

• 出版日期2018
• 单位庆阳市人民医院