摘要

目的探讨索拉非尼联合白细胞介素-2治疗转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma)的客观疗效及不良反应。方法 26例接受至少2个疗程索拉非尼联合白细胞介素-2治疗的转移性肾细胞癌患者,均经病理组织学或细胞学予以确诊。给药方法:白细胞介素-2 100万U,2次/d,皮下注射,4周为一疗程。索拉非尼400 mg/次,2次/d,连续服用4周为一疗程。2个疗程后采用RECIST实体瘤疗效评价标准评价疗效,用NCICTC 3.0评估不良反应。按MSKCC系统对危险分层评价。所有患者随访4~58个月。结果 26例转移性肾细胞癌患者获得完全缓解1例(3.8%),部分缓解4例(15.4%),疾病稳定17例(65.4%),疾病进展4例(15.4%),疾病控制率84.6%;客观有效率达到19.2%。中位生存时间(OS)为25个月(95%CI:13.9~28.1个月),中位无进展时间14个月(95%CI:5.7~16.2个月)。主要不良反应为皮疹、腹泻、发热、乏力、流感样症状、厌食、体重下降和中性粒细胞减少等。3~4度不良反应仅见于腹泻和乏力,均为1例(3.9%)。参照预后分层模型MSKCC危险因素评分,26例预后好、中等、差转移性细胞癌肾患者中,预后好组的有效率高于预后差组(P<0.05),3组的中位OS差异有统计学意义(P=0.000)。结论索拉非尼联合白细胞介素-2治疗转移性肾细胞癌的客观疗效较好,不良反应轻,患者可耐受,低危患者有可能明显获益。

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