摘要

目的:探讨结构化电子病历复合元素概念,研究复合元素实现方法及意义。方法:通过提纲录入式和引导输入式两种方式,分别在结构化电子病历模板和医学专用输入引擎系统中实现复合元素录入。结果:复合元素为结构化电子病历逻辑质控提供了新思路,医学专用输入引擎系统为实现复合元素开辟了新途径。结论:复合元素对于完善结构化电子病历标准规范、实现数据交换与共享、开展数据挖掘与分析、加强病历质量控制等具有重要意义。

  • 出版日期2014
  • 单位武汉大学中南医院