开颅去骨瓣减压术对重度颅脑损伤患者血流动力学与预后的影响

作者：崔守章; 王辉; 张丽

来源：河北医药, 2015, 37(18): 2789-2791.

• 重度颅脑损伤
• 颅内压增高
• 开颅减压术
• 经颅多普勒超声
• 脑血流动力学

目的应用经颅多普勒超声(trans-cranial doppler,TCD)检测重度颅脑损伤患者开颅去骨瓣减压术前、后血流动力学变化,并研究脑血流动力学变化与患者预后的关系。方法 280例颅脑损伤(GCS<8分)患者进行血流动力学监测,应用TCD诊断仪对双侧大脑中动脉(MCA)及颈内动脉颅外段(ICAex)开颅术前、后血流动力学参数进行测量。结果术后MCA与ICAex四根血管平均流速(Vm)上升,手术侧MCA更明显。两侧数值差异有统计学意义(P<0.05)。搏动指数(PI)术后下降,其中以手术侧ICAex更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。频谱形态术后改变为高血流低阻力频谱。结论 TCD在重度颅脑损伤患者临床诊疗方面具有一定指导意义,其脑血流动力学参数有助于预后判断。

• 出版日期2015
• 单位唐山市丰润区第二人民医院