磁共振成像辅助钼靶对致密型乳腺女性乳腺癌筛查效果的Meta分析

作者：王晓伟; 任浩然; 穆英超; 郭振宇; 张勇; 李宏田^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2023, 30(18): 1127-1135.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2023.18.08

• 乳腺肿瘤
• 致密型乳腺
• 磁共振成像
• 乳房X射线摄影术
• Meta分析

目的 汇总磁共振成像(MRI)辅助钼靶对致密型乳腺女性进行乳腺癌筛查的灵敏度、特异度及阳性预测值。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网和万方数据库获取2021-09-30之前发表的相关文献。文献入选标准：(1)研究对象为致密型乳腺女性；(2)研究类型为观察性研究或干预性研究；(3)研究报告了钼靶联合MRI或钼靶阴性之后再行MRI筛查乳腺癌的灵敏度、特异度或阳性预测值。排除标准：(1)文献类型为综述、会议摘要、评论或社论等；(2)不能获取原文；(3)未报告准确性相关指标或阳性预测值且未提供基础数据。采用诊断试验质量评价工具诊断准确性研究质量评价标准-2(quality assessment of diagnostic accuracy studies-2,QUADAS-2)围绕病例选择、待评价的诊断试验、金标准等领域从研究偏倚与临床适用性2个维度评价文献质量，评价结果分为高风险、低风险和风险不详。结果 共纳入13项研究，涉及13 011名研究对象。MRI辅助钼靶筛查致密型乳腺女性乳腺癌的灵敏度为0.94(95%CI为0.87～0.97),特异度为0.87(95%CI为0.82～0.91),阳性预测值中位数及四分位数间距为0.10(0.07～0.18)。亚组分析显示，MRI快速检查法的灵敏度(0.97 vs 0.92,P=0.42)和特异度(0.90 vs 0.86,P=0.03)不劣于MRI常规检查法。结论 MRI辅助钼靶筛查致密型乳腺女性乳腺癌灵敏度较高，特异度略低，用于人群筛查时阳性预测值较低，宜谨慎解读筛查结果。MRI快速检查法省时、高效且准确性不劣于常规检查法，或可优先选用。

• 出版日期2023
• 单位公共卫生学院; 北京大学