姑息性手术在复杂先天性心脏病患者中的应用

作者：周诚; 董念国; 杜心灵; 胡志伟; 张凯伦; 肖诗亮; 蒋雄刚

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2012, 19(05): 494-497.

• 姑息手术
• 先天性心脏病
• 心脏外科手术

目的探讨姑息性手术在复杂先天性心脏病中的应用策略,提高其治疗效果及生存率。方法回顾性研究华中科技大学同济医学院附属协和医院2004年1月至2011年5月95例复杂先天性心脏病患者接受姑息性手术的临床资料,男62例,女33例;年龄1个月～37岁。施行改良Blalock-Taussig shunt(B-T分流术)12例,改良Brock’s手术23例,双向Glenn手术55例和肺动脉环缩术(Banding手术)5例;对术式的选择、手术效果影响因素等方面进行分析。结果本组共死亡10例,总病死率为10.5%(10/95),其余患者顺利出院。主要并发症为低心排血量综合征、低氧血症和肺部感染等。随访5个月～6年,心功能(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级。9例行改良Brock’s手术后患者已完成根治术,6例双向Glenn手术后患者完成全腔静脉-肺动脉吻合术。讨论由于相当部分患者错过了最佳手术干预时机,而影响手术效果;在姑息手术方式的选择策略上,需根据患者肺动脉发育状况、心内畸形特点、最终治疗目标等共同决定。

• 出版日期2012
• 单位华中科技大学同济医学院附属协和医院